Пупочная грыжа — это когда часть кишечника или сальника выходит через ослабленное место в мышцах в области пупка. У взрослых это чаще всего связано с растяжением и истончением тканей из-за тяжелой физической работы, лишнего веса, беременности, частого кашля или запоров. У детей основная причина другая — пупочное кольцо после рождения не всегда зарастает полностью. Но также пупочную грыжу провоцирует сильный плач, частый кашель, запоры и другие факторы.
Как выглядит грыжа и в чем опасность
Снаружи образование выглядит как мягкая выпуклость в области пупка. Когда человек лежит, она может уменьшаться или совсем исчезать. А если встать, кашлянуть или потужиться — снова появляется. У маленьких детей она обычно не болит, а вот взрослые нередко жалуются на дискомфорт или тянущие ощущения.
Главная опасность — ущемление. Это когда грыжевое содержимое застревает в узком отверстии и перестает получать кровь. В такой ситуации ткани быстро отмирают, возникает сильная боль, тошнота, рвота, иногда высокая температура. Это уже экстренный случай, когда каждая минута важна.
Когда врач советует операцию
У взрослых пупочная грыжа сама не зарастает. Лекарства, бандажи или упражнения ее не уберут. Поэтому хирурги почти всегда советуют делать операцию, как только диагноз подтвержден.
У детей часто ждут, пока ребенку исполнится 4–5 лет, потому что у многих грыжа закрывается сама. Но если она быстро растет, доставляет боль, мешает ходить или играть, ждать не будут. Также операцию рекомендуют сделать до пяти лет при условии, что проблема не исчезла сама.
Опытные специалисты СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/detskaya-khirurgiya/operatsii-pri-pupochnoy-gryzhe/ точно определят, когда операция необходима, и выберут подходящий метод
Виды операций
Есть два основных подхода к лечению.
Первый — открытая операция. Хирург делает разрез возле пупка, возвращает органы на место, укрепляет пупочное кольцо и ставит специальную сетку. Эта сетка действует как заплатка: она не дает грыже появиться снова. Иногда сетку не ставят, а ушивают собственные ткани, но это подходит только при маленьких грыжах.
Второй способ — лапароскопия. Вместо одного большого разреза делают несколько маленьких проколов. Через них вводят камеру и инструменты, а врач видит всё на экране. Сетку фиксируют изнутри. Преимущество лапароскопии в том, что швов меньше, заживление быстрее, а рубцы почти незаметны.
Выбор метода зависит от размера грыжи, состояния пациента, наличия других болезней. Например, если у человека сахарный диабет или проблемы с заживлением ран, врач может предложить способ с минимальной травмой тканей.
Подготовка к операции
Основное — сдать анализы, пройти осмотр и убедиться, что нет простуды или инфекции. Также и детям, и взрослым проводят УЗИ и ЭКГ, проверяют лёгкие на флюорографии.
Перед манипуляцией:
-
за несколько дней убирают продукты, вызывающие газообразование: бобы, капусту, газированные напитки;
-
если есть лишний вес, врач может порекомендовать снизить его заранее;
-
лекарства, которые разжижают кровь, отменяют за неделю по согласованию с врачом;
-
накануне вечером — легкий ужин, в день операции — душ, чистая одежда, без кремов и лосьонов на коже.
Как проходит операция
Пациент приходит в стационар утром. Врач еще раз осматривает, отвечает на вопросы, анестезиолог уточняет детали наркоза. При открытой операции всё длится около 30–40 минут. При лапароскопии — чуть дольше. После вмешательства пациента переводят в палату. Через несколько часов, когда отходит наркоз, можно вставать и пить воду. В большинстве случаев домой отпускают уже на следующий день.
Восстановление после операции
После лапароскопии многие возвращаются к обычным делам через неделю. После открытой операции — через 2–4 недели. Но в обоих случаях есть правила:
-
первые 2–3 недели нельзя поднимать ничего тяжелее 3–5 кг;
-
нужно следить за питанием, чтобы не было запоров;
-
иногда назначают бандаж для поддержки мышцы и швов;
-
у детей физическую активность ограничивают на 3–4 недели, особенно спортивные занятия.
Шов обычно снимают через 7–10 дней. Лапароскопические проколы заживают быстрее, но требуют такой же осторожности.
Чем опасно откладывать операцию
Если оставить грыжу, она почти всегда будет расти. Мышцы вокруг отверстия будут слабеть, и через пару лет размер выпуклости может увеличиться в несколько раз. Чем больше грыжа, тем сложнее операция и дольше восстановление.
Итоги
Пупочная грыжа — это состояние, которое может стать опасным в любой момент. Операцию откладывают только у детей до пяти лет, если выпячивание не создает беспокойства. Плановая операция избавляет от грыжи и возвращает нормальную жизнь. Подготовка занимает несколько дней, а восстановление при современных методах проходит быстро.
В СМ-Клиника можно пройти обследование, выбрать подходящий метод лечения и восстановиться под контролем специалистов. Информация о процедуре и консультациях — по ссылке: https://centr-hirurgii.ru/surgery/detskaya-khirurgiya/operatsii-pri-pupochnoy-gryzhe/.